心脉痹阻证：【概念】指瘀血、痰浊、阴寒、气滞等因素痹阻心脉所表现的证候。临床有瘀阻心脉、痰阻心脉、寒凝心脉、气滞心脉之分，诸证亦可相兼存在。【临床表现】心悸怔忡，心胸憋闷疼痛，痛引肩背内臂，时作时止。或刺痛，舌质晦暗、有青紫斑点，脉细，涩，结，代；或憋闷，体胖痰多，身重困倦，舌苔白腻，脉沉滑或沉涩；或遇寒痛剧，得温痛减，畏寒肢冷，舌淡苔白

肝郁脾虚证VS肝胃不和证同：胸胁胀满窜痛，善太息，情志抑郁或烦躁易怒异：肝郁脾虚证—食少，腹胀，便溏不爽，或肠鸣矢气，或腹痛欲便，泻后痛减，舌苔白，脉弦或缓弱肝胃不和证—胃脘胀痛，呃逆，嗳气，吞酸嘈杂，舌淡红，苔薄白或薄黄，脉弦或弦数

心肾不交证VS肺肾阴虚证VS肝肾阴虚证同：腰膝酸软，口燥咽干，潮热盗汗，遗精，舌红少苔，脉细数异：心肾不交证—心悸、心烦，失眠多梦肺肾阴虚证—干咳少痰或痰中带血、声音嘶哑肝肾阴虚证—胸胁隐隐灼痛，两目干涩

同：畏冷肢凉，腰膝酸冷，小便不利，浮肿，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力异：脾肾阳虚证—下腹冷痛，久泄久痢，五更泄泻，完谷不化心肾阳虚证—精神萎靡，甚或蒙眬欲睡，心悸、怔忡，唇甲或舌质青紫

‌同：咳喘无力，气短，声低，咯痰清稀，舌淡苔白，脉弱异：心肺气虚证—心悸、胸闷，脉或见结、代肺脾气虚证—纳少、腹胀，便溏，或见面肢浮肿肺肾气虚证—呼多吸少，腰膝酸软，尿随咳出

心脾两虚证VS心肝血虚证同：心悸，健忘，头晕，失眠多梦，面色淡白，月经量少色淡异：心脾两虚—食欲不振，腹胀便溏，肌衄或月经淋漓不尽，舌淡嫩，脉细弱心肝血虚证—视物模糊或两目干涩，肢体麻木、拘挛、震颤，爪甲干枯脆薄，舌淡，脉细

肾阴虚证VS肾精不足证同：腰膝酸软，耳聋耳鸣，经少或经闭异：肾阴虚证—男子阳强易举，遗精早泄，女子崩漏，并见颧红咽干，五心烦热，潮热盗汗，溲黄便干，舌红苔少或无苔，脉细数肾精不足证—小儿生长发育迟缓、智力低下，囟门迟闭，骨骼痿软；成人早衰、足痿无力，动作迟缓，耳鸣耳聋，发脱齿摇，健忘；性功能低下，男子精少不育，女子经闭不孕，舌淡，脉弱

肾阳虚证VS肾虚水泛证同：腰膝酸冷疼痛，畏寒肢冷，舌淡胖，苔白异：肾阳虚证—精神萎靡，男子阳痿，早泄，遗精，精冷不育；女子性欲减退、带下清稀量多，宫寒不孕；或小便频数清长，夜尿频多；或大便久泻不止，完谷不化，五更泄泻；脉弱，尺脉尤甚肾虚水泛证—全身浮肿，腰以下尤甚，按之没指，小便短少，腹部胀满，或心悸气短，咳喘痰鸣，舌苔水滑，脉沉迟无力

肝阳化风证VS热极生风证VS阴虚动风证VS血虚生风证同：具有“动摇”特点的症状异：肝阳化风证—眩头摇肢颤，甚至卒然昏倒，不省人事，口眼喎斜，半身不遂，舌强语謇，头痛项强，手足麻木，步履不稳，舌红，苔腻，脉弦有力热极生风证—颈项强直，两目上视，四肢抽搐，角弓反张，牙关紧闭，壮热神昏，烦躁或谵语，午后潮热，五心烦热，形体消瘦，舌红绛，苔黄燥，脉弦数阴

肝阳上亢证VS肝火炽盛证同：头晕胀痛，面红目赤，急躁易怒，耳鸣，失眠多梦异：肝火炽盛证—胁肋灼痛、便秘尿黄等火热症状，舌红苔黄，脉弦数肝阳上亢证—腰膝酸软，头重脚轻等下虚症状，舌红少津或少苔，脉弦或弦细数

肝血虚证VS肝阴虚证同：头晕目眩，视物模糊异：肝血虚证—肢体麻木，妇女月经量少，色淡，甚则闭经，面唇淡白，爪甲不荣，舌淡苔白，脉弦细肝阴虚证—胁肋隐隐灼痛，口咽干燥，两颧潮红，五心烦热，潮热盗汗，舌红少苔，脉弦细数

寒滞胃脘证VS胃阳虚证同：胃脘冷痛喜温，泛吐清水，口淡不渴异：寒滞胃脘证—疼痛剧烈，形寒肢冷，面白或青，舌淡苔白润，脉弦紧或沉紧胃阳虚证—隐痛喜按，畏寒制冷，倦怠乏力，舌淡胖嫩，脉沉迟无力